百合

（1）李某某，女，26岁，护士。1978年来，经常原因不明头痛，失眠，夜难入睡，睡则多梦。曾多次服中西药物治疗，效果不显，身体渐弱，影响工作和学习。笔者用百会穴，与皮肤呈15°角，向后进针2寸，深达帽状腱膜，有针感后，行大幅度捻转术，至全头部出现沉胀感，如压重物后，留针12小时，患者当夜入睡安然。每天1次，10次治愈。[张信.中医函授通讯.1983，（1）：40.]

（2）陈某，女，52岁，工人。1984年10月13日初诊。患者因疲劳过度，忽寐忽醒，甚则彻夜不眠3个多月，每晚需服安眠药方能入睡2~3个小时，同时伴有四肢倦怠、头晕、心烦、口微渴、不欲食等症。其脉虚弱，舌淡苔白，诊为失眠，证属气血亏损。取穴：百会，施以直接灸，灸壮如黄豆大。灸至10壮时局部开始发热，至32壮时热感沿督脉向前传至印堂穴处，40壮时头部发沉，约10cm×10cm一片如压重物，同时颈部酸困，左耳发响。灸后半小时头部热沉感渐消，自觉头脑清楚，当晚即能安睡4小时。四诊后每晚能熟睡6小时，头晕、心烦、口渴消失，饮食增进，精力充沛而愈。[郝少杰陕西中医，1985，6(9)：416.]

【资料图】

大陵 鞠某，男，商人。于2000年6月7日就诊。患者自2年前与妻子离异后开始出现失眠，夜醒来3~5次，每夜只能睡3~4小时，并有多梦、心慌及记忆力下降等症状，曾长期服用镇静安眠药。查体：脉沉细，舌质淡，无苔。诊断为神经衰弱，失眠穴（大陵穴）针刺，用泻法，留针25分钟后，配用夹脊穴拔罐，经此法治疗8次后，患者睡眠已增至7小时以上，偶尔夜里醒1~2次，但很快就能再次入睡。1个月后电话随访睡眠正常。

治疗方法：取失眠穴（大陵穴）常规消毒后，用2寸毫针以45°角斜向掌心刺入0.5~1寸，行捻转手法或提插手法，使针感传至指尖处，留针30分钟，每5分钟行针1次，10次为1个疗程。对一些严重失眠者，除了针刺失眠穴之外，还可以在后背的夹脊穴，即第1胸椎至第5腰椎，各椎体棘突下旁开0.5寸处，涂以少许润滑油后拔火罐，并沿着两侧夹脊穴上下移动行走罐，直至沿线皮肤出现瘀血紫斑时停止治疗。[常见病信息穴一针疗法：58.]

大椎

张某某，男，47岁。1987年3月1日初诊。失眠2年余，起病劳虑过度，开始出现多梦易醒健忘，久之头晕头痛，近月余病情加重服药不奏效，彻夜不眠，心悸、肢倦神疲，饮食无味。面色少华，舌淡苔薄、脉细弱，精神萎靡，血压13.3/9.31kPa（100/70mmHg）。

取大椎穴用下法治疗，当时患者躺在床上即入睡， 醒后自觉全身轻松，头脑清楚。次日来诊，诉说昨日针后午睡3个多小时，晚饭后又有睡意，从晚8时一直睡到天明，头痛头晕基本消失。为了巩固疗效，连针3次痊愈。经随访2年来保持良好，再未复发。

治疗方法：用28号2寸毫针，令患者坐位，头略向前低，针尖向上斜刺1~1.5寸，当患者有针感顺脊椎向下时用捻转补泻法的补法将针柄向前推几下，然后提起针向左横刺，感向左肩部放散时，再将针提起到天部向右侧横刺，针感到右肩时，将针提到原位，轻捻出针，用干棉球按压针孔片刻。这时患者感到背部发热舒适。以思虑伤脾、心脾两虚引起的失眠针刺大椎穴效果好。[单穴治病选萃：348.]

风池

沈某，女，56岁，退休教师。因失眠、多梦、胸闷等3年余，于1996年2月26日就诊。检查：面色苍白，精神欠佳血压13.30/7.98kPa（100/60mmHg），脉细数，苔薄白。诊断为失眠症，取失眠穴（双侧）配内关穴针刺，经治疗2次后，自觉胸闷、多梦、乏力有所好转；5次后失眠明显好转，一夜可睡5~6小时；11次后，睡眠已增至7小时以上，临床治愈。半年后随访未见复发。

治疗方法：取失眠穴（风池穴）常规消毒后，用3寸毫针斜向对侧眼球方向刺入2寸左右，行捻转手法半分钟左右，待局部产生难以忍受的酸胀感时留针30分钟，每5分钟行针1次，隔日或3日治疗1次，12次为1个疗程。轻症取一侧穴位，重症取两侧穴位。注意失眠穴不宜深刺，以免伤及脑神经。[常见病信息穴一针疗法：59.]

三间

李某某，男，45岁。1984年5月10日就诊。主诉：失眠已3年余。患者不寐胸闷，仅能睡1小时左右，精神反觉兴奋，纳呆，有嗳气，舌淡苔薄脉细弦。此乃为“胃不和则卧不安”之症，拟和胃安中法治之。针刺三间穴以轻缓提插法，使针刺感觉传导至掌心。隔日针1次，3次之后始逐步奏效针刺10次，胃和阳通气调中畅，睡眠明显好转。

治疗方法：近10年来还运用本穴治疗失眠症，催眠效果甚好。在留针20分钟过程中，必须经常进行轻缓的提插手法，使掌心有胀酸感，每日针1次，一般3~4次就能改善睡眠状态。[单穴治病选萃：24.]

上星

叶某某，女，54岁，2003年8月10日初诊。患失眠症10余年，每天只睡3小时左右，多梦易醒、精神倦怠，时有心悸。舌淡，苔薄白，脉沉细而弱。中医辨证属心脾两虚，治以补气养血。取以直径0.3mm，长75mm毫针从上星穴沿皮透刺至百会穴，施以小幅度高频率捻转补法lmin。然后留针40min，中途上星透百会再行手法1次。

次日来诊，患者自诉一觉睡了5个小时。效不更方，以此方治疗2个疗程（20天），患者睡眠质量大为改观。[刘宝芳.针灸临床杂志.2007，23（5）：38-39.]

神门

案1：李某，男，29岁。1981年5月24日就诊。半个月前工作紧张且精神创伤而突发失眠，日渐加重，服安眠镇静类药物仅能浅睡2~3小时，醒后头晕胁胀，自觉紧张，口咽干，近夜通宵不寐。查：面目赤，倦容，唇干，舌红少津，苔薄黄，脉弦数。诊断：单纯失眠症。治疗经过：取卧位，如法针神门，留针时有睡意，30分钟后起针。当夜未服药自然入睡，7小时醒后解乏，头晕消失。共针2次治愈，月后随访。睡眠正常。

治疗方法：用1寸毫针刺入6~7分，行捻转兼提插，产生酸、麻或触电感传至肘或小指为宜。刺入皮下后，治虚证针尖偏向掌，治实证针尖偏向肘。留针30分钟。亦可用艾条睡前作温灸。

按语：本病例系情志不畅心神不安，故睡卧不宁。针刺神门穴能清心宁神，而获愈。针灸神门穴治疗84例单纯性失眠（失眠1周以上，不伴有其他疾病，主要表现入睡难、睡眠短、多梦、早醒)，治愈76例，有效3例，无效5例。[单穴治病选萃:104.]

案2：男，36岁。睡眠不好已数月，胃院部胀气不舒服，干呕，大便不畅。脉弦滑，舌苔白腻。治疗方法：在神门、行间穴用三棱针点刺出血，梅花针在头部循经弹刺。火罐拔吸足三里、大椎、中脘、肾俞穴各10分钟。另外，早服保和丸，晚服香砂养胃丸，半月后痊愈。[刘少林《中国民间刺血术》 科学技术文献出版社 1984]

天柱

申某某，女，28岁。主诉：失眠2年。患者1955年5月因剖宫产时失血过多，连续7天未睡。口服镇静安眠药及睡联疗法1个月，无效，故来就诊。检查：面色及眼睑苍白，口唇淡而无泽，皮肤粗糙，血压10.64/5.32kPa（80/40mmHg），脉搏100次/分。血色素58，红细胞320万，白细胞4300，白细胞分类：中性54%，淋巴36%，单核10%。舌淡，苔净，脉细弱。诊断：失眠，贫血。

治疗取天柱穴捻转进针，施以补法，出针后施灸30分钟，每日1次。第1次治疗后，患者回家2小时后入睡。第2次治疗，施灸10分钟患者即入睡，连续针灸12次，睡眠基本正常。半年后复查；面色红润，舌淡红，苔净，脉细缓，血色素12，红细胞480万，白细胞 8200，白细胞分类：中性63%，淋巴34%，单核3%。诸症皆除。

治疗方法：左手食指固定穴位，右手持针，捻转进针1.5寸，提插寻找肢麻电感，施用补法，大指向前食指向后搓捻，反复3次，每次提插搓捻各9次，闭针孔起针。续用艾条在天柱穴施艾30分钟。用天柱穴治疗气血两亏型失眠取得满意疗效。[单穴治病选萃：135.]

至阳

赵某某，男，32岁。诉因婚姻困扰，1年来白天困乏，夜不能眠，食欲甚差，每以烟酒代饭。舌胖，苔垢微黑，脉沉弦，任、督二脉有多处压痛。辨证：思虑伤脾、气化不利，水火不济，阴阳失调。治以通阳运脾，调理气机。穴取至阳，注射当归液2ml。当夜即得安睡，共治6次而愈。[张世雄.中医杂志.1991，32(12)：52.]

睡眠

冯某某，女，48岁。高血压病史 10余年，血压在23.94~26.60/13.30~15.96kPa（180~200/100~120mmHg）之间，经常头晕。1977年11月2日因脑出血，说话不清，左侧肢体瘫痪，入某某医院治疗。患者失眠，经服地西泮、苯巴比妥钠、司可巴比妥钠、安眠酮和注射氯丙嗪等，仍不能入睡，烦躁不安，与医生争吵。12月6日邀余会诊治疗，见其烦躁易怒，头晕头痛，目赤耳鸣，口苦，流涎，左侧半身不遂，舌苔薄黄，脉弦数，一派肝火上扰之证，当即用28号1寸毫针针刺双睡眠穴（定位解剖：手背第1、2掌骨之间、合谷穴和三间穴连线中点处，手阳明大肠经上），行泻法1分半钟出针，当晚熟睡，直到8日晨方醒来，失眠得愈。

治疗方法：用1寸毫针捻转进针，可刺0.5~0.8寸。心脾两虚者用毫针行补法、轻刺激，1~2分钟后出针；肝火上扰或胃腑不和等实证用较粗毫针，行泻法，重刺激，留针时间可稍长些。以睡前针刺为宜。近15年来运用此穴治疗顽固性失眠50余例，每日针1次，一般1~2次，重者4~5次即愈。[单穴治病选萃：479.]

耳尖

男21例，女36例；年龄最大者55岁，最小者18岁；病程最长21年，最短1周；均有不同程度的头晕、头痛，易疲劳等伴随症状。治疗方法：将患者一侧耳郭搓红，消毒耳尖，用三棱针耳尖点刺，挤出4~5滴血后用消毒干棉球擦净。每周2次，左右耳轮交换。

伴阴虚火旺者加耳穴神门压籽；伴心慌心跳者加耳穴神门、心、十二指肠压籽；伴肝气不舒者加耳穴胆、肝、皮质下压籽；伴脾胃失调者加耳穴脾、胃、十二指肠压籽。结果：痊愈39例，好转12例；总有效率为89.4%。[曾卫峰《中国针灸》1989（3）077

肩胛部和膀胱经第一侧线

男30例，女46例；年龄18~52岁。病程最短17天，最长20年。治疗方法：双肩胛部和膀胱经在背部的第一侧线，重点叩击第一侧线上的敏感点，结节和条索状物，即阳性反应点或阳性反应物。

根据患者体质采用轻、中、重3种不同叩击手法，阳性反应点和阳性反应物亦用重手法叩击。沿肩胛冈由外向内叩击至膀胱经的第一侧线，再沿膀胱经的第一侧线由上向下叩击，每一叩击之间的距离为1~2cm，反复叩击5分钟，以皮肤潮红为度。对于实证亦可叩至皮肤微出血。每天1次，10次为1疗程。结果：痊愈54例.有效22例。[秦爱国《中国针灸》1996(12）46)]

耳针

邢某，48岁。患神经衰弱已20年左右，长期以来彻夜不眠，偶尔能睡3~4个小时，白天头昏脑涨。20年来患者安眠药不离身，记忆力减退，严重影响工作和学习。治疗方法：耳针，取穴心、肾、皮质下、神门、耳尖放血。

患者经过第1次针刺后就产生了睡意，治疗第2次时，当晚睡了4～5个小时，针刺了2个疗程后，每晚能入睡6～7个小时，白天工作能胜任，头昏脑涨等症状都已消失。[南京部队编写组 《耳针》]

太阳

男，26岁。因工作不顺心及家庭不睦，情志不遂，出现夜间失眠，头昏脑涨，耳内鸣响，咽部异物感，吐之不出，吞之不下。用中药治疗1月余，症状未能缓解。

查体：精神抑郁，萎靡不振，咽部不充血，舌苔薄黄，舌质淡紫，脉弦细。治疗方法：刺血取穴太阳刺出血。10天后二诊：头昏耳鸣显著减轻，睡眠有很大好转，自感头脑清醒，眼睛明亮，仅有咽部梗阻似蚁行。予：刺廉泉穴、足三里穴出血。效果：患者第2次刺血后诸症消失。[郑佩等《刺血医镜》安徽科学技术出版社1999]

【完】

李医生，执业中医师，出身于中医世家。曾跟师全国名中医王行宽教授，周衡教授，王建玲教授，民间中医张升健老师。善于针药并施。擅长治疗肝胃病，心脑血管系统，情志病，皮肤病，月经病，更年期综合症，失眠，干燥症等。

擅长但不限于治疗以下病症：

消化系统：胃痛，胃胀，胃部堵塞，胃酸过多，反流性胃炎，胃怕冷，胃下垂，腹痛，腹胀，腹泻，口臭，积食，便秘，脂肪肝。

心脑血管系统：脑中风，动脉粥样硬化，高血脂，冠心病，早搏等。

情志问题：焦虑症，亢奋，抑郁等。

皮肤问题：风疹，痤疮，糖尿病并发性坏疽。

月经病：月经提前，月经推后，崩漏，闭经，痛经，不孕，子宫下垂，输卵管堵塞。

五官问题：腺样体肥大，眼睛干燥症，慢性鼻炎，眼皮跳动。

各类痛症：颈肩腰腿痛，坐骨神经痛，牙痛，痛风，带状疱疹痛，顽固性头痛等。

其他方面：失眠，嗜睡，虚汗，头晕，肾结石，怕冷，水肿，甲状腺肿痛，甲状腺肿大，肌肉跳动。

呼吸系统：咳嗽，肺结节。