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春暖花开,是出游踏青的好时节,但有部分人在踏青的过程中或踏青归来后。会出现眼睛发痒、发红、分泌物增多等症状,这是怎么回事?该如何防治呢?
原来,他们多是因为患上了过敏性结膜炎。过敏性结膜炎是一种眼科常见病,发病具有很强的季节性,一般好发于春夏季,表现为眼睛奇痒、充血发红、流泪及出现粘液性乳白色分泌物,随秋冬季到来,症状可自行好转或消失。也有病人常年都有症状,但是在春夏季症状表现严重而突出,其他季节症状减轻。反复发作数年后,症状也有减轻或消退趋势。
过敏性结膜炎呈双眼发病,多见于儿童及青少年,以男性多见。患者的上眼皮内层有一层粉红色、形状不规则的扁平突起,外观像铺路石一样。有的患者在黑眼球和白眼球的交界处会呈现出凝胶样肥厚。多数患者对花粉尤其是禾本植物的花粉有过敏反应,患者本人及家族中常有同样的或其他过敏反应性疾病。
在治疗方面,有明确过敏物质的人,要避免接触过敏物质,配合药物治疗,效果一般较好。对于过敏物质难以确定的患者,目前治疗仅局限于缓解症状,减轻痛苦,治疗效果一般不太令人满意。
过敏性结膜炎常用的治疗药物有0.5%的醋酸可的松眼液、地塞米松眼液、0.5%的硫酸锌眼液等,其中皮质类固醇类药物效果较好。还可以使用富马酸依美斯汀眼液,这种药物可及时缓解轻型的过敏性结膜炎的症状和体征。但是,症状重者需加用皮质类固醇类药物进行治疗。近几年,有一些医院使用2%到4%的色甘酸钠眼液治疗过敏性结膜炎,对改善眼部瘙痒、怕光症状有明显疗效。
症状特别严重,经过治疗多年不愈的患者,也可考虑易地疗法,也就是从原先住的地区迁移到另外一个较远的地区居住和工作,可能会收到较好的效果。这是因为,患者迁移到了异地,脱离了原居住地的过敏原刺激。
(作者系解放军总医院眼科医学部副主任、主任医师)
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